精神卫生系列科普动画第七集:孤独症

 

小华的妈妈很苦恼,总觉得小华从小就跟人不亲!

小华几个月大的时候,妈妈抱他,他都不看妈妈。

大一些后,妈妈要出门时,他也不会吵着找妈妈,而妈妈从外面回来了,也看不出小华高兴。

平时妈妈叫小华,他也经常不理睬。妈妈想尽办法逗小华,可是小华总是没什么反应。

有时小华要喝水,他不说话,也不指。只是是看着水,或者抓住妈妈的手,放到饮水机上,眼睛都不看妈妈。

最让人担心的是,小黄目前快三岁了,仍然只会叫爸爸妈妈。

老家来的奶奶一直安慰小华妈妈说,贵人语迟。小华经常沉浸在自己的世界里,他对汽车轮胎很感兴趣,经常会拆掉玩具汽车的轮胎玩。

妈妈有意帮小华找同伴玩耍,但是小华谁也不理睬。好不容易安排邻居4岁的小宝带小华玩搭积木,可小华总是一把推倒积木,搞得小宝沮丧不已。

妈妈带着小华来到了儿童精神科就诊。小华被诊断为孤独症,也就是人们常说的自闭症。

孤独症是一种神经发育疾病,主要表现为社会交往困难交流困难兴趣局限刻板重复的行为模式

大约70%的孤独症患儿伴有智力低下。社会交往困难主要表现为缺乏与人交往的意愿,缺乏情感互动。部分孩子有意愿和人交往,但缺乏社交技能,不会交往。比如,他们不知道如何跟同伴表示友好,反而会通过打人或者咬人来表示友好;不会玩过家家、角色扮演这类游戏。

交流困难表现在言语和非言语两方面。孤独症儿童说话晚很晚才分清人称代词你我他。严重的患儿,甚至终身无语言,有的患儿有自言自语现象,所说内容往往为动画片里的内容或者别人说过的话,非言语方面他们很少用点头、摇头以及各种手势表达。交流时缺乏表情变化。

兴趣局限是指孤独症孩子经常痴迷于一些单调或与众不同的事物。例如尤其喜欢听天气预报,常常玩旋转的物体,喜欢蛇,会收集关于蛇的种类、习性、分布、毒性等相关的知识。

刻板重复的行为模式是指患儿经常表现的固执、拒绝改变。例如,只走固定的路线,物品放置在固定的地方,极端挑食,总穿同一件衣服等。对于环境的变化特别敏感,难以接受。有些孩子还会表现出奇怪的动作,例如掂着脚走路、反复玩手、反复拍手,凝视某处、反复转圈等。孤独症患儿在两岁前就会出现症状。

2013年原国家卫生计生委颁发了儿童心理保健技术规范,其中明确列举了不同年龄儿童中孤独症的预警表现,以提示家长尽早发现孩子孤独症的问题。

孤独症是孤独症谱系障碍中最常见的类型。此外,阿斯伯格综合征也很常见需要关注,相比于孤独症、阿斯伯格综合征的孩子没有言语发育障碍,也没有智力障碍,主要表现为社会交往困难、兴趣局限及刻板重复的行为模式。因为症状相对较轻,有些患儿甚至可能在记忆力、算术等方面能力超常,因此很容易被忽视。随着孩子逐渐长大,他们会暴露出一些学校适应和人际交往的问题。比如以自我为中心、不合群、行为幼稚等,但也容易被认为是性格问题而耽误就诊。

目前孤独症、阿斯伯格综合征的病因和病理机制在世界范围内仍没有研究清楚,暂时没有任何特效药物可以治愈。康复训练是目前最主要且最有效的干预措施。孩子年龄越小、神经发育的可塑性越强,干预效果越好。所以一旦发现孩子有孤独谱系障碍的问题,要马上开始康复训练。部分孩子出现情绪问题或冲动行为时,医生也可能会使用精神科药物来改善,希望每个孤独症或阿斯伯格的孩子都能尽早被发现、尽早进行专业干预,这样才能最大程度的促进孩子的成长,保证未来的生活。

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关于《精神卫生系列科普动画》

《精神卫生系列科普动画》由北京大学第六医院公事部、国家精神卫生项目办公室共同推出,旨在普及精神卫生常见疾病的相关知识,帮助公众更好地认识疾病,科学对待自己或身边患病的人士。

来源:公众号“精神卫生686”