分享心理咨询与心理自助资源，探索当代中国心理自助之路 | 简光心理
从零开始了解图式治疗（Schema Therapy)
图式理论给了我们一种看待自身和他人的崭新视角。如果你不是一名心理治疗师或心理咨询师，同时，你也希望从图式治疗的理论和实践中有所获益，那么非常推荐你阅读一下以下这本书：
《Reinventing Your Life: The Breakthrough Program to End Negative Behavior and Feel Great Again》
（Plume出版社，1994年5月1日）
本书是杰弗瑞·E·杨博士（Jeffrey E. Young）和珍妮特·S·克洛斯科（Janet S. Klosko）博士为普通大众而写的图式科普读物，认知治疗领域的大牛贝克亲自做序推荐。虽然出版于1994年，但至今仍然是图式治疗领域中的佳作，可以帮助大众更好地借助图式治疗的理念认识自我，通过积极的行为和情绪改变，提升生活的质量。
从零开始了解图式治疗（Schema Therapy)
在上一讲中，我们说明了杨所列出了人类5种核心的情感需要：
1）对他人的安全依恋
2）自主性、能力和认同感
3）表达正当需要和情感的自由
4）自发性和游戏
5）现实限制和自我控制
根据未满足的情感需要的不同，杨将18个图式分成了5个相对应的图式大类，称之为“图式类别”。
5个图式类别分别是：分离和拒绝、自主性和能力不足、限制不足、他人导向和过于警惕和压抑。我们逐一来介绍：
从零开始了解图式治疗（Schema Therapy)
图式（这里特指早期适应不良图式）是如何形成的呢？
杨（Young)认为，有害的早期（童年）经历和个体的情绪气质，共同导致了图式的形成。
有害的童年经历是图式的主要来源。目前的研究发现，有四种早期生活经历，会对图式的形成起到重要的影响。
1.需要的挫伤：杨列出了人类5种核心的情感需要，包括：
1）对他人的安全依恋（安全、稳定性、养育、接纳）
2）自主性、能力和认同感
3）表达正当需要和情感的自由
4）自发性和游戏
5）现实限制和自我控制
2.创伤性的或伤害性的早期生活经历：儿童会形成不信任、羞耻、对伤害的易感性等图式。
3.家长对儿童过度的好：这会让儿童自主性的核心情感需要丧失，也无法理解现实的限制。
4.对重要他人的选择性内化或认同：儿童会选择性地认同或内化父母的想法、情感、经历和行为。
心理学研究的是心理现象，那么心理现象到底包含哪些内容呢？
尝试用一篇文章，借助心理学的入门教材——《普通心理学》的内容，和大家说个明白。
首先，心理现象可以分为心理过程和个性心理两个部分。
心理过程，包含了我们在心理学中常说的“知、情、意”三个部分，即认知过程、情绪情感过程和意志过程。
【认知过程】
认知过程是人们获得知识或应用知识的过程，或信息加工的过程。通常涉及以下认知要素：
感觉
客观事物直接作用于人的感觉器官后，人脑对事物的整体及其关系的认识。
知觉
客观事物直接作用于人的感觉器官后，人脑对事物的整体及其关系的认识
从零开始了解图式治疗（Schema Therapy)
图式（Schema）来源于希腊语schēmat 或者 schēma，原意是“图形”。
图式是一个跨学科的概念，在许多研究领域都有涉及。一般而言，可以把图式理解为一个结果、框架或轮廓。
图式由皮亚杰在1923年引入了心理学领域，皮亚杰提出了儿童认知发展的阶段性理论，而图式则是这一理论重要的组成部分。皮亚杰将图式定义为与整个世界关联的知识的基本单元。他指出，不同的图式会在适当的情境中被运用，以帮助人们理解和解释信息。 皮亚杰认为，个体的认知发展依赖于他如何获取更多的图式，以及增加对于已有图式间细微差别和复杂程度的理解。
在1923年，这一概念也出现在了英国心理学家弗雷德里克·巴特莱特的学习理论中。巴特莱特通过实验来发现图式是如何影响人们对于事件的记忆的。他认为，人们把概念组织成心理的结构（图式），从而当人们获取的信息与他们已有的图式相符时，他们就可以用这一认知结构来解释这些信息。而与已有的图式不符的信息，就会被遗忘。
从零开始了解图式治疗（Schema Therapy)
如果有且只能推荐一本图式治疗的指导用书，那就必须是图式治疗创始人杰弗瑞·E·杨博士（Jeffrey E. Young）和两位重要的图式治疗实践者珍妮特·S·克洛斯科博士（Janet S. Klosko）、马乔里·E·韦夏博士（Marjorie E. Weishaar）共同撰写的《Schema Therapy: A Practitioner’s Guide》（以下简称：《图式治疗实践指南》）。
对于想要学习和使用图式治疗方法的临床工作者来说，这本书将可以帮助他们快速地概念化复杂个案、探索来访者的幼年成长史、辨识和调整来访者自我否定的模式、掌握意象改写等实用临床技术、最大化治疗性关系的获益。同时，本书也提供了大量临床案例，尤其是针对边缘型人格障碍和自恋型人格障碍设立了专门的章节。
从零开始了解图式治疗（Schema Therapy)
图式治疗是由杰弗瑞·杨博士（Dr. Jeffrey E. Young)创立的，用于治疗人格障碍和慢性临床障碍的心理治疗方式。在传统治疗手段（如认知行为治疗）对患者不起效或患者易复发的情况下，图式治疗往往能对改变患者长期以来具有的适应不良的模式起到较好的治疗效果。
杰弗瑞·杨曾与认知疗法的创始人艾伦·贝克（Dr. Aaron Beck）共事。在宾夕法尼亚大学认知治疗中心治疗患者的过程中，杰弗瑞·杨和他的同事们发现有一些患者很难从传统的标准的治疗方法中获益。他发现这些患者都有典型的、长期存在的思维、感觉和行为模式，需要用其它不同的方式来干预。于是杰弗瑞·杨的注意力转向了如何帮助这些患者识别和改变这些根深蒂固的模式（也就是早期适应不良图式）。
图式治疗整合了已有的心理治疗理论和技术，如认知行为疗法、精神分析客体关系理论、依恋理论和格式塔疗法。在图式疗法中常用的技术有：有限再抚育技术、格式塔心理剧技术（如意象改写、空椅对话）等。
为使广大民众在疫情期间能够尽快找到适合的，有质量保证的热线，同时也为促进我国心理服务热线的规范化和评价指标体系的建立，中国心理学会临床心理学注册工作委员会（注册系统）、中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会联合发起，由湖北东方明见心理健康研究所承办的中国心理热线服务调查项目于2020年2月15日启动，至2020年5月1日已经有 425 条热线参与了调查。项目评价的指标包含热线工作场所设备、热线咨询员专业资质、服务规范、管理规范五个维度23个评估指标，调研筛选出并在过去两个月分四批对民众公布了78条评分高热线。因为疫情变化，部分热线已停止工作，现将经过评估仍在继续进行服务的热线（75条）予以第五轮公布，以下排名不分先后。
老李：睡不着啊，浑身不舒服。像有蚂蚁爬，出汗也多，还得来两口，一喝就舒服！
老李太太：又喝酒。老李，你的胃都喝坏了，少喝点吃点饭菜吧。
老李：嗯，饭可以不吃，酒不能不喝。
医生：老李，你肝脏可不好，再喝就肝硬化了。
老李：这么严重，我们该怎么办呀？
医生：我建议你们去酒依赖门诊看看。
老李太太：听大夫的，咱们去就医，来门诊，这回必须把酒戒了。
老李：我以前喝的是多了点，以后我自己控制，少喝点就是了。
老李太太：喝了十几年，越喝越多，胃也喝坏了，肝也喝坏了。家里的事你都不管，孩子看见你害怕，浑身酒气，早晚工作也搞丢了。不去医院看，咱这家散伙！
老李：嗯，那好吧。
主持人：听说小区的刘阿姨得了一种麻烦的病，总也治不好，跟着我们一起去刘阿姨家看看是怎么回事吧。
刘阿姨：哎哟，这两年总是胃不舒服，稍微吃点就恶心，动不动就吐，看见好吃的又不敢多吃！每天就吃那么点东西，看看，我都瘦成什么样子咯。
刘阿姨儿子：我妈这病也是怪，跑了多少次医院，彩超、胃镜、肠镜该做的都做了，医生都说没毛病。
刘阿姨：没毛病？没毛病我怎么这么难受？
刘阿姨儿子：这不，我妈胃病没治好，还添了新毛病。这头也疼、背也疼，没有一天好时候。这半年核磁、CT都拍了，还住了几次院，查来查去还是没毛病。
刘阿姨老伴：这没毛病是好事啊，可我这老伴就是不放心，天天想着自己的病。有点风吹草动，就着急上医院。这医院跑得比菜市场还勤！
刘阿姨：哼，你们没人关心我、没人理解我。
刘阿姨老伴：她现在是家务也不做了，也不出门玩，没到年龄就提前退休了，整天在家不是坐着就是躺，唉声叹气过日子。
刘阿姨：我是真难受啊，可是医生竟然让我去看精神科。我是身体不舒服，为啥要看精神课？
主持人：嗯？身体不舒服，要看精神科吗？既然是医生的建议，那就让我们有请精神科专家来解释解释吧！